Телебрикс 30 Меглумин

Иокситаламат - ионное рентгеноконтрастное средство. Максимальная гидрофильность в группе высокоосмолярных контрастных средств. Применяется для внутривенной урографии, ангиографии, компьютерной томографии.

Международное непатентованное название:
иокситаламовая кислота (ioxitalamic acid).
 
Лекарственная форма и дозировки: раствор для инъекций,содержащий йод 300 мг\мл во флаконах по 30 мл, 50 мл и 100 мл.
 
Показания к применению:
  – церебральная артериография вследствии плохой толерантности тканей мозга по отношению к солям натрия и концентрированным йодным растворам;
  – селективная артериография;
  – флебография.
 
Общие показания: такие же, как и для других водорастворимых трийодированных контрастных веществ (внутривенная урография, в т.ч. у младенцев и детей, компьютoрная томография и т.д.).
 
Фармококинетические свойства:
При внутривенном введении Телебрикс 30 Меглумин распределяется в сосудистой системе и интерстициальном пространстве.
Не подвергается метаболизму и быстро выводится (96%) в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов в результате клубочковой фильтрации. У пациентов с почечной недостаточностью гетеротопное выведение происходит через желчные каналы.
 
Фармакодинамические свойства:
Высокоосмолярное, ионное, водорастворимое, йодосодержащее контрастное вещество с почечным тропизмом.
 
Характеристика препарата:
Отличительной особенностью Телебрикса 30М по сравнению с другими препаратами этой группы (диатризоат – урографин, триомбраст, тразограф, гипак) является максимальная гидрофильность.
Переносимость Телебрикса 30М приближена к переносимости неионных низкоосмолярных контрастных средств – низкая системная и нейротоксичность , наблюдается побочных реакций в 5-7 раз меньше, чем у диатризоата, вследствии самой низкой осмолярности – 1500 мОсм\кг. Осмолярность диатризоата – 2160 мОсм\кг, граница между ионными и неионными препаратами – 1200 мОсм\кг.
Улучшенное качество изображения тканей при использовании минимального количества йода (меньшего по сравнению с диатризоатом) – возможно получение хорошего тканевого контраста, т.к. облегчена интерстициальная диффузия).
Наилучшая местная переносимость в группе высокоосмолярных контрастных средств  – хорошая растворимость и текучесть препарата приводит к быстрой и безболезненной инъекции.
 
Данные эффективности и безопасности:
По отчетам проведенных в 2000г.постклинических испытаний Институтом нейрохирургии им.Бурденко, Научно-практическим центром кардиоангиологии г.Москвы, Московской Медицинской Академии им.Сеченова, 47-й городской урологической больницы г.Москвы была отмечена высокая безопасность применения этого препарата и его диагностическая эффективность . Низкая вязкость препарата – всего 5,2 мПа.с и наличие соли меглумина  делает более легким и безболезненным его введение.
 
Противопоказания для применения ЛС, возможные токсические эффекты:
Использование водорастворимых трийодированных контрастных веществ может сопровождаться побочными реакциями, которые проявляются в виде выраженных реакций непереносимости.
Подобные реакции чаще наблюдаются у пациентов, которые уже давали подобные реакции на внутрисосудистое введение иодосодержащих рентгеноконтрастных средств, и у пациентов с аллергическими заболеваниями в анамнезе (бронхиальная астма, экзема, уртикарии, фебриллитет, пищевая и лекарственная аллергия и т.д). Однако подобные реакции являются непредсказуемыми. Они не могут быть выявлены тестами на переносимость йода, которые имеют очень малую ценность и в то же время, сами по себе представляют определенную опасность.
До применения препарата исследуют индивидуальную чувствительность больного к йоду, для чего накануне исследования вводят в вену (очень медленно) Телебрикс 30М в количестве не более 1 мл. В случае повышенной чувствительности (появление зуда, крапивницы, насморка, отеков, общего недомогания, тахикардии, улучшения дыхания, цианоза и др.) применение препарата противопоказано.
Среди других побочных эффектов чаще всего наблюдаются такие незначительные проявления как чувство тепла, затруднения дыхания, кашель, прилив крови к кожным покровам, реже – тошнота и рвота, головные боли. Эти проявления обычно проходят быстро и без последствий.
 
Предупреждения:
Необходимо соблюдать особую предосторожность у пациентов:
- с тяжелой почечной недостаточностью;
- застойной сердечной недостаточностью;
- выраженной дыхательной недостаточностью;
- имеющих аллергические заболевания в анамнезе;
- обладающих повышенной чувствительностью к йоду.
Необходимо избегать дегидротации перед исследованием и поддерживать обильный диурез у больных с почечной недостаточностью, диабетом, миеломой, гиперазотемией, у младенцев и пожилых людей.
 
Данные по влиянию ЛС на качество и продолжительность жизни:
Отрицательного воздействия не имеет.
 
Включено ли данное ЛС в стандарты и протоколы лечения конкретных заболеваний:
Препарат диагностический.